El aumento de la esperanza de vida, los avances en el ámbito de la salud y el consecuente y progresivo envejecimiento de la población, han propiciado que dolencias que en un pasado eran mortales, se cronifiquen y hagan que los cuidados del paciente se realicen fundamentalmente en el domicilio.
El abordaje integral del paciente crónico domiciliario incluirá un cuidadoso análisis de la unidad familiar, ya que ésta representará la mayor y más importante fuente de cuidados.
La salud y principalmente la sensación de salud, es una percepción compleja, resultado de diversos factores. Entre otros, tendrán una influencia significativa: el entorno familiar, entorno social y el profesional sanitario. Por lo tanto será muy beneficioso para el enfermo y su percepción de salud, contar con cuidadores miembros de la familia, que estén capacitados para cubrir sus necesidades sanitarias y emocionales.
La atención a domicilio en estos casos, representa
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una mejora en la calidad de vida del enfermo, y un relativo menor coste, comparado con la atención tradicional.
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El estudio más conocido de la evidencia en atención domiciliaria fue realizado por González y cols. 2002. Este estudio resume los beneficios de la atención a domicilio en tres bloques generales:
Aspecto científico-técnico:
- Ausencia de infecciones hospitalarias.
- Evitación de los fenómenos de “hospitalismo”.
- Disminución de los episodios de confusión mental y/o confusión en ancianos.
Aspecto psicosocial:
- Mejora y humanización de la relación personal con el paciente.
- Permite mayor intimidad y comodidad, además de liberalizar los horarios de actividades propias (alimentación, descanso, higiene, etc.
- Evita desplazamientos de los familiares al hospital, con el consiguiente ahorro económico y de tiempo.
- Facilita la comunicación entre el personal de salud y los familiares.
- Integra a la familia en el proceso curativo.
- Promueve las actividades de educación sanitaria.
Gestión:
- Disminuye los costes marginales por proceso.
- Facilita el acceso a los hospitales a quien realmente los necesita.
- Sirve de conexión entre el hospital y el primer nivel, favoreciendo la comunicación entre los profesionales de ambos niveles asistenciales
El envejecimiento de la población y la cronicidad de las enfermedades crean una demanda específica de recursos sanitarios, y la opción de mantener esos cuidados en el domicilio resulta muy positiva. Para alcanzar un nivel optimo en el bienestar del enfermo que se encuentra en su domicilio, habrá que proporcionarle: la seguridad y el confort familiar, así como cuidados específicos profesionales (mediante enfermeras, médicos, fisioterapeutas…). De esta manera, el paciente no debe renunciar al calor del hogar y la proximidad de los suyos, ni a los cuidados profesionales que le garantizan un compromiso con su salud.
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